中医崩漏辨证

经水淋漓为漏下，忽然暴下是崩中。
肝脾亏损伤元气，血不归经损任冲。
湿热下流经漏滴，阴虚阳搏血如虹。
病程新久分虚实，日久行多络脉空。

中医讲崩漏是指妇女非行经期阴道出血不止的病症。《医学入门》：“凡非时血行，淋漓不断，谓之漏下；忽然暴下，若山崩然，谓之崩中。”二者表现虽有不同，但其发病机理则一，且二者在演变进程中每可相互转化。如崩中日久，血气大衰可变成为漏下；久漏不止，病势渐进，亦可转变为崩中，故并称为崩漏。《景岳全书•妇人规》认为其病机“未有不由忧思郁怒，先损脾胃，次级冲任而然者。”《女科指要》：“阴虚阳搏谓之崩，血渗气泄谓之漏。”或劳伤元气，气不统血；或亏损肝脾，血不归经；或七情郁结，血液偏渗；或风热外乘，血为邪迫，所谓“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内渗”，都是崩漏形成的基本病理。临床以其病程的新久，病程的虚实作为辨证依据。一般新病其证属实属热，来势凶猛，而元气未伤，其病尚轻；若久病正虚，其势虽缓，元气已伤，其病为重。不过崩漏一证，出血量多，呈现面色苍白，汗出肢厥，脉微欲绝，则为气随血脱的危候，又当注意详查。
 
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